削骨這其實是一個很大的議題，概略上可以區分為暴牙臉形和戽斗臉形兩個大方向，這兩類臉形都是源自於骨頭的發育異常，所以們又可以稱之為“骨性暴牙削骨”或“骨性戽斗”。而牙齒矯正對於“骨頭”的移動程度非常有限，通常如果想移動骨頭超過3mm(0.3公分)的距離，就必須藉助手術來移動骨塊了。這時又必須談到兩個主體，一個是臉形(facialprofile)，一個是咬合(dentalocclusion)，而臉形的關鍵在於骨頭(facialbones)。所以如果對於這種是骨頭來源的暴牙或戽斗，硬是使用單純的牙齒矯正方式去做(orthodonticapproachalone)，最有可能會導致兩種結果，第一可能是咬合功能改善(functionsuccessful)但是。臉形可能變的更糟(estheticsfailed)或是改善部分。第二就是過久的治療時間，有時候超過好幾年。
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