削骨就認為不是顎骨的問題，而建議削骨手術，常常削骨完後，臉形除了變的較小外，骨性削骨戽斗的“月亮”特徵依舊。常常，這種戽斗臉形，真正需要的是正顎手術(或許合併削骨)，將顎骨的突出往後退，而非單純削骨。簡單來說，正顎合併削骨手術是三度空間的改善削骨出”和“臉形過大”的問題，對想雕塑出柔和、小臉線條的人來說，是目前效果最佳的顎顏面整形手術。在“傳統上”，患者必須戴2~12個月的矯正器後，才進行手術，在這段術前矯正期間內，患者的咬合功能與外觀會更糟，必須忍受生活上種種的不方便，然後在術後再接受3~6個月的矯正，所以整體的治療時間比較久(約1.5~2年)。謝醫師目前約有7-8成採取的治療模式是先開刀-後矯正，這種方式可以減少許多的治療時間，開完刀後，臉形可以立即的改善，
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